Курение и сахарный диабет повышают риск повторной грыжи межпозвонкового диска после микродискэктомии. К такому выводу пришли специалисты РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского после анализа данных 644 пациентов, прооперированных по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника.
Рецидив грыжи выявили у 89 пациентов, то есть у 13,8% участников исследования. Авторы отдельно оценили факторы, которые могли быть связаны с повторным заболеванием.
Курение оказалось одним из наиболее заметных модифицируемых факторов риска: у курящих пациентов вероятность рецидива была примерно в 2 раза выше. При сахарном диабете риск увеличивался в 1,65 раза.
Ещё сильнее на прогноз влияли анатомические и дегенеративные изменения. При выраженной дегенерации межпозвонкового диска риск рецидива был выше в 4,65 раза. При парамедианной грыже — в 5,27 раза, а при фораминальной — в 6,46 раза по сравнению с центральной локализацией.
Авторы также отнесли к независимым факторам риска мужской пол, протрузию и экструзию диска. При этом они подчёркивают, что часть факторов нельзя изменить, но модифицируемые — прежде всего курение и контроль сахарного диабета — можно учитывать при подготовке пациента к операции и последующем наблюдении.
Для клиник это важно с точки зрения профилактики повторных вмешательств. Рецидив грыжи может приводить к боли, неврологическому дефициту и повторной операции, а ревизионные вмешательства обычно связаны с более высоким риском осложнений, чем первичная операция.
у вас в телефоне 
В Санкт-Петербурге обсуждают введение отдельного тарифа на лечение пациентов с хроническим остеомиелитом, в том числе ветеранов боевых действий после тяжёлых травм и протезирования.
На XIV Петербургском международном форуме здоровья (ПМФЗ-2026) представили экспериментальные результаты применения модифицированных хирургических сеток и перспективы развития тканевой инженерии.
Врачи, переходящие из других медицинских специальностей в физическую и реабилитационную медицину, могут терять ранее присвоенную квалификационную категорию по прежней специальности и связанные с ней выплаты.
