К 2050 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний может вырасти на 73%

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности в мире. В 2022 году они унесли почти 20 млн жизней, что эквивалентно примерно 400 млн потерянных лет жизни (YLL). По данным глобального исследования Института измерения показателей и оценки здоровья и ВОЗ, распространенность ССЗ продолжает расти, а значит, одной фармакотерапии недостаточно — требуется системная работа с факторами риска.

Глобальная динамика

По прогнозам исследователей из США, Австралии и Сингапура:

• к 2050 году число случаев ССЗ может увеличиться на 90%,
• смертность вырастет на 73%, достигнув 36 млн случаев в год (на 16 млн больше, чем в 2025-м),
• совокупная нагрузка, измеряемая DALY (годы жизни с поправкой на инвалидность), увеличится на 55%.

Взаимосвязь с диабетом и почечной дисфункцией

• ХСН развивается примерно у 15% пациентов с сахарным диабетом 2 типа, и эта доля увеличивается.
• Частота сердечной недостаточности у диабетиков в 2,5 раза выше, чем у людей без нарушений углеводного обмена.
• При сочетании диабета и почечной дисфункции риск ХСН возрастает уже в 3–5 раз.

Как снизить риски

По словам Аллы Сваровской, ключевая задача — снижение преждевременной смертности и профилактика осложнений. За последние годы достигнут прогресс в терапии (например, благодаря внедрению ингибиторов SGLT2), однако медикаменты не способны радикально изменить прогноз без комплексной коррекции образа жизни.

Важные меры:

• Питание. Ежедневно не менее пяти порций фруктов и овощей; молочные продукты с низким содержанием жира; ограничение красного и переработанного мяса; снижение соли до 3–6 г в сутки.
• Физическая активность. Минимум 150 минут умеренных нагрузок в неделю (ходьба, плавание).
• Отказ от курения. Исследования показывают, что у бывших курильщиков со стажем менее 8 пачко-лет риск ССЗ снижается уже через 10 лет и становится сопоставим с таковым у некурящих.

Курение как фактор метаболического синдрома

Никотини продукты горения нарушают углеводный и липидный обмен, способствуют хроническому воспалению, повышают давление и усиливают инсулинорезистентность. Для немотивированных курильщиков может рассматриваться переход на бездымные системы нагревания табака — они снижают воздействие токсинов и могут стать промежуточным шагом к полному отказу.

Принцип «разумных ограничений»

ЛЮДИФАРМЫ: «Жёсткие запреты не всегда эффективны и могут вызвать обратный эффект. Коррекция факторов риска должна основываться на последних научных данных и находить отражение в клинических рекомендациях. При этом важно строго исключать доступ к любым табачным продуктам для несовершеннолетних», — резюмировала Алла Сваровская.