В НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева проанализировали результаты интраоперационной шунтографии у 814 пациентов после аортокоронарного шунтирования. Среди 1754 установленных шунтов у 205, или 11,6%, обнаружили дисфункции, которые могли потребовать коррекции прямо во время операции.
Шунтография проводится после формирования шунтов, но до закрытия грудной клетки. Метод позволяет проверить, свободно ли по ним проходит кровь, и увидеть стенозы, окклюзии, перегибы, диссекции и другие технические проблемы.
Самыми частыми находками стали значимые стенозы: их выявили в 139 шунтах. Ещё в 25 случаях обнаружили окклюзию, то есть полное перекрытие кровотока. Также встречались перегибы, диссекции и выход контрастного вещества за пределы сосуда.
Особенность метода в том, что многие из этих проблем никак не проявлялись во время операции. По данным авторов, гемодинамически значимые нарушения нередко становились случайной находкой именно при контрольной шунтографии. В 96 из 205 случаев, или 46,8%, хирурги сразу выполнили коррекцию проблемного шунта или решунтирование. Решение принималось с учётом характера дефекта, технической возможности вмешательства и состояния пациента. После всех проведённых манипуляций к окончанию операции полностью проходимыми были 93,8% шунтов. Остаточная дисфункция сохранялась в 6,2% случаев.
Для кардиохирургических центров это прежде всего вопрос контроля качества операции. Неисправность шунта может привести к возврату стенокардии, повторным госпитализациям и необходимости нового вмешательства. Авторы считают, что проверка непосредственно в операционной позволяет обнаруживать технические проблемы до того, как они проявятся у пациента.
В НМИЦ им. Бакулева интраоперационную шунтографию применяют с 2009 года. По данным центра, тогда дисфункции шунтов, требовавшие коррекции, выявляли в 29,6% случаев, в 2016 году — в 9,9%, а в 2023-м — в 11,6%. Авторы связывают многолетнее снижение показателя в том числе с постоянным интраоперационным контролем.
у вас в телефоне 
На XIV Петербургском международном форуме здоровья Татьяна Черниговская, директор Института когнитивных исследований СПбГУ, поставила вопрос о целях развития искусственного интеллекта и ограничениях существующих технологий.
Российские исследователи выявили генетические различия между пациентами с ишемическим инсультом и транзиторной ишемической атакой.
За первые 100 дней работы программы «Московский чекап» около 400 тысяч москвичей, которые не проходили профилактические обследования в течение двух лет и более, самостоятельно обратились к профилактике.
