Когда удаление — не выход: врачи сохранили пациентке единственную почку

В НМИЦ радиологии Минздрава России врачи провели редкую операцию и сохранили пациентке единственную функционирующую почку, несмотря на сложную опухоль и высокий риск.

Коротко

• Пациентка — с одной функционирующей почкой
• Опухоль ~7 см, риск поражения сосудов
• В других клиниках рекомендовали удаление
• В НМИЦ радиологии выбрали органосохраняющую тактику
• Операция прошла успешно, почка сохранена

Что произошло

В НМИЦ радиологии Минздрава России провели сложное хирургическое вмешательство пациентке из Тульской области с тяжёлой урологической патологией.

Ранее женщина фактически утратила функцию одной почки, а в единственной работающей почке была выявлена опухоль значительного размера — около 7 см. Из-за её расположения и риска вовлечения магистральных сосудов большинство специалистов предлагали радикальный вариант — удаление органа.

Однако в НМИЦ радиологии после детального анализа КТ с контрастом было установлено, что опухоль не проросла в сосуды. Это позволило выбрать более сложную, но принципиально иную тактику — органосохраняющую операцию.

Почему это важно

Такие случаи обычно считаются пограничными или неоперабельными: удаление единственной почки фактически переводит пациента на пожизненный гемодиализ.

Решение сохранить орган — это не просто хирургический выбор, а изменение жизненного сценария пациента: от хронической зависимости от диализа к сохранению нормальной функции организма.

Что меняется на практике

В ходе операции:

• опухоль была удалена с сохранением почки;
• сосуды не зажимались инструментами, чтобы избежать повреждений (учитывая возрастные изменения сосудов);
• ключевые этапы выполнялись вручную — это снижает риск осложнений;
• вмешательство длилось около 40 минут, сама резекция — около 10 минут.

После восстановления кровотока орган сразу начал функционировать.

Что дальше

Пациентка быстро пошла на поправку:

• через сутки переведена в палату;
• через несколько дней выписана домой;
• функция почки сохранена.

Кейс демонстрирует возможности современной онкоурологии в России и сдвиг от радикальных решений к органосохраняющим подходам даже в сложных клинических ситуациях.