Минздрав России утвердил новый стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Документ касается диагностики, лечения и диспансерного наблюдения пациентов с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда.
Минздрав России утвердил стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы.
Документ охватывает диагностику, лечение и диспансерное наблюдение. На первой странице приказа указано, что прежний стандарт, утвержденный приказом Минздрава России № 158н от 2 марта 2021 года, больше не действует.
В новом стандарте перечислены формы оказания помощи, условия ее предоставления, медицинские услуги для диагностики и лечения, лабораторные и инструментальные исследования, лекарственные препараты и лечебное питание.
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST — одна из ключевых ситуаций в кардиологической и экстренной помощи. Она требует быстрой диагностики, оценки риска и выбора тактики лечения.
В стандарт включены состояния по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, другие формы острой ишемической болезни сердца и острая ишемическая болезнь сердца неуточненная. Эти коды указаны в начале приложения к приказу.
Для системы здравоохранения стандарт важен как нормативная рамка: он задает перечень медицинских услуг и препаратов, которые применяются при оказании помощи взрослым пациентам с этим диагнозом.
В диагностический блок включены осмотр врачом скорой медицинской помощи, прием врача-кардиолога, регистрация электрокардиограммы, эхокардиография, коронароангиография, компьютерная томография коронарных артерий, рентгенография, зондирование камер сердца, эргометрия и другие исследования.
Лабораторный блок включает исследования тропонинов, креатинфосфокиназы, натрийуретических пептидов, коагулограмму, анализы крови, липидный профиль, глюкозу, креатинин, электролиты, маркеры вирусных инфекций и другие показатели.
В лечебной части стандарта указаны консультации специалистов, дистанционное наблюдение по электрокардиографическим данным, коронарное шунтирование, баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Эти позиции приведены в таблицах медицинских услуг на страницах приложения.
В перечень лекарственных препаратов включены антитромботические средства, препараты для лечения заболеваний сердца, гиполипидемические средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, нитраты, диуретики, антиаритмические препараты и другие группы.
Среди препаратов в стандарте указаны ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, прасугрел, тикагрелор, гепарин натрия, эноксапарин натрия, бивалирудин, ривароксабан, фондапаринукс натрия, бисопролол, метопролол, карведилол, аторвастатин, розувастатин, нитроглицерин, фуросемид, эплеренон и другие позиции.
Отдельно в стандарте указан основной вариант стандартной диеты. Средний показатель частоты предоставления — 1, количество — 6.
у вас в телефоне 
Минздрав России уточнил порядок прохождения диспансеризации для отдельных категорий ветеранов боевых действий. Диспансеризация будет проводиться после получения медицинской организацией информации о прибытии ветерана в субъект Российской Федерации.
В The Journal of Clinical Pharmacology опубликовано исследование, в котором секвенирование генома показало более высокую точность и клиническую применимость для фармакогенетического тестирования, чем генотипирующие панели.
Бундестаг одобрил реформу финансирования системы обязательного медицинского страхования Германии.
