Ученые Сеченовского Университета обнаружили связь между снижением содержания микроРНК miR-145-5p в крови и кальцинозом коронарных артерий. Речь идет об отложении кальция в стенках сосудов, питающих сердце, которое считается одним из признаков атеросклеротического поражения.
Исследователи разработали несколько расчетных моделей, позволяющих выявлять как начальные, так и более выраженные изменения. В дальнейшем определение уровня микроРНК может дополнить уже используемые способы оценки сердечно-сосудистого риска.
Работа выполнена в рамках программы «Приоритет-2030» национального проекта «Молодежь и дети». Результаты исследования опубликованы в журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика».
Кальциноз коронарных артерий развивается, когда кальций накапливается в стенках сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердца. Выраженность этого процесса связана с вероятностью инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений. При этом изменения могут обнаруживаться и у людей, которые не испытывают явных симптомов заболевания.
Сейчас наличие и степень кальциноза оценивают с помощью компьютерной томографии. Для этого рассчитывают кальциевый индекс по шкале Агатстона.
У такого метода есть особенность: он позволяет увидеть уже сформировавшиеся изменения сосудистой стенки. Поэтому исследователи продолжают искать показатели, которые могли бы отражать происходящие в сосудах молекулярные процессы еще на этапе развития атеросклеротических изменений.
В исследование вошли 62 пациента Клинического центра Сеченовского Университета. Участникам проводили компьютерную томографию, одновременно исследуя образцы крови.
Ученые определяли содержание трех циркулирующих микроРНК — miR-145-5p, miR-181b-5p и miR-195-5p. Это небольшие молекулы, участвующие в регуляции активности генов. Они связаны в том числе с воспалительными процессами, функционированием внутренней выстилки сосудов, гибелью клеток и изменением структуры сосудистой стенки.
Анализ показал, что более низкий уровень miR-145-5p статистически значимо связан с наличием кальциноза коронарных артерий.
Затем исследователи создали несколько моделей, в которых данные о микроРНК сочетались с клиническими и демографическими характеристиками. В расчет включали пол, факт курения, индекс массы тела и уровень холестерина, не относящегося к липопротеинам высокой плотности.
При выявлении начального кальциноза наиболее чувствительной оказалась модель, учитывавшая уровни всех трех исследованных микроРНК вместе с клиническими и демографическими показателями. Ее чувствительность составила 87,2%.
Для более выраженного кальциноза наилучшие показатели продемонстрировала модель, в которой уровень miR-145-5p сочетался с клиническими параметрами. Ее чувствительность достигла 75%, а специфичность — 90%.
По мнению исследователей, такие результаты показывают потенциальную ценность микроРНК как дополнительного показателя при оценке состояния коронарных артерий. При этом новый подход не рассматривается как замена компьютерной томографии и кальциевого индекса.
Директор Института персонализированной кардиологии Сеченовского Университета профессор Филипп Копылов отметил, что кальциевый индекс остается важным способом оценки состояния коронарных артерий, поскольку позволяет определить уже накопившиеся структурные изменения.
Определение циркулирующих микроРНК может дать дополнительную информацию о биологических процессах, которые происходят в сосудистой стенке. В перспективе это может помочь точнее определять пациентов с повышенным риском и подбирать для них индивидуальные подходы к наблюдению и профилактике.
При этом авторы исследования подчеркивают: полученные результаты пока нельзя считать окончательным подтверждением эффективности нового подхода. Их предстоит проверить на более крупных группах пациентов и в исследованиях, которые проводятся с последующим наблюдением участников во времени.
у вас в телефоне 
Британское Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий (MHRA) одобрило лурбинектедин для лечения взрослых с распространенным мелкоклеточным раком легкого.
Еще десять лет назад известный специалист по машинному обучению и лауреат Нобелевской премии Джеффри Хинтон сделал заявление, которое заставило многих радиологов всерьез задуматься о будущем своей профессии.
В США может измениться принцип, по которому государственная программа Medicare оплачивает работу врачей. Конгресс рассматривает один из наиболее заметных за последнее десятилетие вариантов пересмотра этой системы.
