В Москве ввели единый маршрут помощи при артрозе коленного сустава

Боль в колене — жалоба, с которой в поликлиники приходят постоянно. Теперь путь такого пациента в Москве выстроен по единому порядку: от первого обращения до лечения, с наблюдением врача на каждом шаге. Через новый маршрут уже прошли двадцать тысяч человек.

Рассказала об этом заместитель мэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Зачем понадобился общий порядок

Подходов к выявлению и лечению боли в коленях существует много, и обоснованность у них разная. Чтобы москвичи получали самый быстрый и действенный вариант, ведущие столичные специалисты составили единый алгоритм.

Он охватывает всё: приём в поликлинике, направление к специалистам стационара, введение препаратов гиалуроновой кислоты в сустав, операцию и последующее наблюдение в течение нескольких месяцев.

При этом жёсткой схемой это не является. Порядок задаёт последовательность действий, но врач вправе выбрать другую тактику, если состояние человека того требует.

Как работает умный приём

Начинается всё ещё до похода в поликлинику. При записи к врачу человек с жалобами на боль или плохое самочувствие проходит опрос через интернет.

Дальше программа разбирает его электронную медицинскую карту и готовит для врача короткую сводку: история обращений, результаты обследований, назначения, вызовы скорой по этому поводу. Врач приходит на приём подготовленным.

С апреля этого года для тех, кто пожаловался на колени, добавили отдельную проверку. Система смотрит, есть ли свежий рентген или уже открытое направление на него, учитывает накопленную за год лучевую нагрузку, уточняет, не проходил ли человек обследования в учреждениях за пределами единой городской системы. Для женщин дополнительно проверяется беременность.

Что дало это на практике

Цифры такие. Пяти тысячам человек система открыла направления на лучевую диагностику самостоятельно.

У трёх с половиной тысяч диагноз не подтвердился. Двести человек с выраженным артрозом направили в стационар, остальных — к участковому врачу за лекарственным лечением. И все попали к нужному специалисту с первого раза.

Уколы гиалуроновой кислоты по единым правилам

Раньше такие процедуры назначались на усмотрение врача. Теперь их получают все, кому положено, по общим условиям.

При второй стадии болезни уколы назначают, если основное лечение не помогло. При третьей — если человеку противопоказана замена сустава.

Проводят их в одном из пяти центров: городских клинических больницах № 31 имени академика Г. М. Савельевой, имени А. К. Ерамишанцева, имени С. С. Юдина, имени В. П. Демихова или в Московском многопрофильном научно-клиническом центре имени С. П. Боткина.

Сведения о проведённой процедуре сразу уходят в поликлинику. Дальше врачи следят за состоянием человека дистанционно — через две-три недели и через три-четыре месяца. Смотрят, уменьшилась ли боль, и при необходимости правят лечение.

Если нужна операция

Врач оформляет электронную заявку на плановую госпитализацию в рамках проекта «Умная госпитализация».

Дальше пациент через приложение «ЕМИАС.ИНФО» или электронную карту на портале mos.ru сам выбирает больницу и дату операции, а заодно видит, что происходит с его заявкой.

В сложных случаях решение принимает главный внештатный травматолог-ортопед Москвы.

Общая логика

Цифровизацией здравоохранения город занимается больше десяти лет, и основой всему служит единая цифровая платформа, которую развивают департаменты здравоохранения и информационных технологий.