Женское сердце будут оценивать по-новому: от первой менструации до постменопаузы

Четыре ведущих медицинских общества США впервые предложили единую модель оценки сердечно-сосудистого здоровья женщин на протяжении всей жизни. Подход делит женское здоровье на четыре этапа — от периода первой менструации до постменопаузы — и объединяет кардиологические, гормональные и психоэмоциональные факторы риска.

Новую концепцию разработали American Heart Association, American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists и Society for Maternal-Fetal Medicine. Три связанных документа опубликованы в журнале Circulation.

Первая стадия охватывает период вокруг начала менструаций, вторая — репродуктивные годы, третья — перименопаузу, четвертая — постменопаузу. При этом авторы подчеркивают, что переход между стадиями определяется не только возрастом.

Отдельное внимание уделено беременности и гормональной терапии. Их предлагают рассматривать как важные модификаторы сердечно-сосудистого риска. Беременность в этой модели становится дополнительным окном для раннего выявления скрытых проблем с давлением, обменом веществ и сосудистым здоровьем.

Еще одна задача новой модели — снизить фрагментацию помощи. На разных этапах жизни женщину могут наблюдать педиатр, терапевт, гинеколог, эндокринолог и кардиолог, но данные о рисках не всегда передаются между специалистами. Новая концепция предлагает единый подход, который должен сопровождать пациентку на протяжении всей жизни.

Авторы рекомендуют начинать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний уже в подростковом возрасте, а не после появления первых симптомов или в старшем возрасте. В основе оценки остаются базовые факторы риска: артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы, масса тела, питание, физическая активность, сон и курение.