Российские хирурги снизили риск послеоперационной лимфореи при раке груди

Российские хирурги предложили способ снизить риск послеоперационной лимфореи после органосохраняющих операций при раннем раке молочной железы. Использование аутологичного жира, в том числе в сочетании с тканевым клеем, значительно уменьшило потребность в повторных пункциях после операции.

Исследование провели специалисты Московского многопрофильного научно-клинического центра им. С.П. Боткина, РУДН и Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. В одноцентровое рандомизированное исследование вошли 120 пациенток с ранними стадиями рака молочной железы.

Все пациентки перенесли резекцию молочной железы с биопсией сигнальных лимфатических узлов. В одной группе после операции использовали собственную жировую ткань пациентки, во второй — липофилинг сочетали с латексным тканевым клеем, в контрольной группе выполняли стандартное ушивание без этих методов. 4

Главный результат касался необходимости последующих пункций из-за скопления жидкости. В контрольной группе они понадобились 10 из 38 пациенток, то есть 26,3%. В группе с липофилингом — 5%, а при сочетании липофилинга с тканевым клеем — 7,1%. Риск пункции в контрольной группе был более чем в пять раз выше, чем при использовании только липофилинга.

Объём скопившейся жидкости также был меньше. На девятые сутки после операции средний объём составлял около 9,9 мл в контрольной группе против 4,2 мл при липофилинге и 4 мл при его сочетании с тканевым клеем.

За два года наблюдения рецидивов рака молочной железы ни в одной из групп не зарегистрировали. Авторы считают, что липофилинг, в том числе в сочетании с тканевым клеем, можно рассматривать как перспективный способ профилактики лимфореи после органосохраняющих операций. При этом исследование одноцентровое и включает 120 пациенток, поэтому для более широкого внедрения метода нужны дополнительные данные и более длительное наблюдение.