В Испании предложили десять мер для удержания врачей и медсестер

Министерство здравоохранения Испании подготовило десять рекомендаций для привлечения и удержания врачей и медсестер в первичном звене. Документ касается специалистов по семейной и общественной медицине и сестринскому делу и предлагает меры по условиям занятости, организации работы, профессиональному развитию и управлению центрами здоровья.

Необходимость таких мер связана с тем, что штат первичного звена в Испании рос заметно медленнее, чем в больницах и экстренной помощи. В 2013–2023 годах число медсестер в командах первичной помощи увеличилось на 18,5%, тогда как в больницах — на 32,4%, а в службах скорой и неотложной помощи — на 54,1%. Число врачей в первичном звене выросло на 8,3% против 24,8% в больницах и 25,2% в экстренных службах.

Отдельной проблемой в Минздраве называют недоиспользование профильной специализации. В 2024 году только 24,6% специалистов по семейному и общественному сестринскому делу работали в первичном звене. Среди врачей семейной и общественной медицины 16,4% в 2023 году трудились в больницах.

В отчете сформулированы десять рекомендаций:

1. Обеспечить первичное звено профильными специалистами по семейной медицине и семейному и общественному сестринскому делу, включая механизмы возвращения тех, кто работает в других секторах.
2. Повысить стабильность занятости, гибкость графиков и возможности совмещать работу с семейной жизнью. В том числе предлагается давать стабильные контракты после окончания резидентуры.
3. Развивать командную работу через базовые медицинские единицы, объединяющие врачей, медсестер и административный персонал.
4. Сократить бюрократическую нагрузку на врачей и медсестер, чтобы высвободить больше времени для работы с пациентами.
5. Соотносить объем нагрузки со сложностью пациентов, численностью прикрепленного населения и реальными обязанностями специалистов.
6. Создать понятные возможности для профессионального роста и клинического лидерства.
7. Защитить и расширить преподавательскую роль первичного звена и его участие в подготовке новых специалистов.
8. Усилить исследования и интеграцию первичной помощи с университетами.
9. Расширить управленческую самостоятельность и лидерские возможности центров здоровья.
10. Улучшить координацию, финансирование и оценку программ по удержанию и возвращению специалистов в первичную помощь.