Препарат амброксол, широко применяемый для лечения кашля, продемонстрировал неожиданную эффективность в терапии нейропсихиатрических симптомов у пациентов с деменцией на фоне болезни Паркинсона. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале JAMA Neurology.
В исследовании II фазы приняли участие 47 человек с диагностированной деменцией, развившейся на фоне паркинсонизма. На протяжении года 22 пациента получали амброксол в повышенных дозировках, остальные — плацебо. Эффективность терапии оценивалась с использованием международной шкалы нейропсихиатрических расстройств.
Результаты показали, что прием амброксола снижал выраженность таких симптомов, как тревожность, галлюцинации, апатия, раздражительность и нарушения движения. Общее улучшение составило в среднем 2,45 балла на 144-балльной шкале.
В группе плацебо, напротив, состояние пациентов ухудшилось в среднем на 3,73 балла. Хотя улучшений в речи или памяти зафиксировано не было, участники, получавшие амброксол, стали заметно реже падать, что также повлияло на качество жизни.
Побочные эффекты были в основном лёгкими или умеренными. Наиболее частыми были жалобы на желудочно-кишечный дискомфорт — такие симптомы наблюдались у 15% участников. Несколько человек прекратили участие в испытании по этой причине.
ИНТЕРЕСНО: Отдельный интерес вызвали наблюдения за пациентами, у которых была обнаружена мутация в гене GBA1 — этот ген связан с более высоким риском развития болезни Паркинсона. У этой группы (шесть человек) на фоне приёма амброксола отмечались положительные изменения в когнитивных функциях.
Амброксол известен в Европе с 1979 года как муколитическое средство для разжижения мокроты. Он выпускается в форме таблеток и сиропов. Однако препарат по-прежнему не одобрен в США, Канаде и Австралии.
Механизм его действия может быть связан с тем, что амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер и стимулирует активность фермента глюкоцереброзидазы (GCase), который помогает выводить из мозга патологические белки, включая тельца Леви — характерный маркер деменции при болезни Паркинсона. По итогам испытания было зафиксировано повышение уровня GCase на 50%.
Болезнь Паркинсона — хроническое нейродегенеративное заболевание, которым страдают около 10 миллионов человек во всём мире. Примерно у трети пациентов развивается деменция, значительно ухудшающая прогноз и снижая качество жизни. Новые подходы к терапии, даже такие неожиданные, как применение амброксола, открывают перспективы для облегчения симптомов и повышения функциональной активности пациентов.
Российская фарма выходит на новую стадию зрелости. ПРОМОМЕД может впервые в своей истории выплатить дивиденды — вопрос вынесен на рассмотрение совета директоров.
Минздрав утвердил новую типовую программу переподготовки по специальности «Сестринское дело» для специалистов с высшим образованием. Это шаг к расширению кадрового резерва системы здравоохранения.
Китайский регулятор перезапускает систему клинических исследований: меньше формальных процедур, больше скорости и ответственности на стороне клиник.
