Менопауза может быть гораздо более резким физиологическим переходом, чем считалось ранее. Анализ более 300 млн лабораторных исследований показал, что в момент последней менструации у женщин происходят скачкообразные изменения сразу в нескольких системах организма, включая костную ткань, печень, почки и липидный обмен.
Исследование опубликовано в Nature Medicine. Ученые Института Вейцмана проанализировали два независимых массива данных: американский NHANES и базу израильской системы здравоохранения Clalit. В последнюю вошли данные примерно 1,3 млн женщин в возрасте от 30 до 70 лет. Всего авторы изучили более 300 млн лабораторных тестов.
Исследователи разработали вычислительный метод, который позволил привязать изменения лабораторных показателей не просто к возрасту женщины, а к моменту наступления последней менструации. Такой подход показал, что изменения во многих параметрах происходят не постепенно, а скачком. Статистически значимый переход выявили в 52 из 90 исследованных лабораторных показателей.
Наиболее выраженные сдвиги затрагивали показатели костного обмена, функции печени, липидного обмена и осмоляльности. Аналогичных резких изменений у мужчин того же возраста исследователи не обнаружили, что позволило связать эффект именно с менопаузальным переходом, а не с общим процессом старения.
При этом первые гормональные изменения начинаются задолго до самой менопаузы. Уровень антимюллерова гормона начинал ускоренно снижаться примерно за 15 лет до последней менструации, фолликулостимулирующего гормона — меняться приблизительно за 14 лет, эстрадиола — за 12 лет. Это примерно на семь лет раньше, чем показывали некоторые предыдущие наблюдения.
Авторы также обнаружили, что после менопаузы увеличивается скорость накопления ряда клинических рисков. В частности, выраженнее становился рост частоты остеопороза, а также сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт и инсульт. В период менопаузального перехода наблюдалось и временное ухудшение показателей сна и депрессивной симптоматики.
Отдельно исследователи оценили влияние менопаузальной гормональной терапии. У женщин, получавших ее, многие резкие физиологические изменения были значительно менее выражены: показатели после менопаузы больше напоминали плавное продолжение пременопаузального состояния. При этом авторы подчеркивают, что это наблюдательные данные и подтверждать эффект терапии необходимо в проспективных рандомизированных исследованиях.
Для клинической практики результаты могут изменить представление о профилактике возраст-ассоциированных заболеваний у женщин. Авторы считают, что выявленные изменения начинаются настолько рано, что окно для профилактического наблюдения может открываться за десять и более лет до наступления менопаузы.
Источник: Nature Medicine
у вас в телефоне 
Каждый второй студент медицинского или фармацевтического вуза в России уже использует искусственный интеллект для поиска учебных материалов и подготовки заданий.
Американскому молекулярному биологу Дэвиду Сабатини присудили $6 млн, или около 496 млн рублей по текущему курсу, по гражданскому делу о клевете.
Британский регулятор MHRA предложил разрешить школам закупать и хранить запасные назальные спреи с адреналином для экстренной помощи детям при анафилаксии.
