Российские ученые нашли маркер активности волчанки

Российские исследователи выявили связь уровня сывороточного кальпротектина с активностью системной красной волчанки (СКВ). Его концентрация была выше у пациентов со средней и высокой активностью заболевания, артритом и повышенным уровнем С-реактивного белка. Авторы характеризуют полученные данные как предварительные.

Коротко

• В исследование включили 53 пациента с системной красной волчанкой и 40 здоровых участников.
• Уровень кальпротектина у пациентов с волчанкой был выше, чем в контрольной группе.
• При средней и высокой активности заболевания концентрация маркера достигала 5,61 мкг/мл.
• При низкой активности медианный уровень кальпротектина составлял 2,36 мкг/мл.
• Более высокие показатели выявили у пациентов с артритом и повышенным уровнем С-реактивного белка.
• При лейкопении и нейтропении концентрация кальпротектина была ниже.
• Исследование было одноцентровым и включало небольшую выборку.

Что произошло

В журнале «Современная ревматология» опубликованы предварительные результаты исследования связи сывороточного кальпротектина (КЛП) с клиническими и лабораторными проявлениями системной красной волчанки.

Кальпротектин — белковый комплекс, который высвобождается преимущественно активированными нейтрофилами и рассматривается как маркер нейтрофильного воспаления.

В одноцентровое одномоментное исследование вошли 53 пациента с подтвержденной системной красной волчанкой. Медианная длительность заболевания составляла шесть лет. Контрольную группу сформировали из 40 практически здоровых участников, сопоставимых с пациентами по полу и возрасту.

Концентрацию кальпротектина определяли в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Активность волчанки оценивали с помощью индекса SLEDAI-2K — шкалы активности системной красной волчанки.

Почему это важно

Медианный уровень кальпротектина у пациентов с системной красной волчанкой составил 3,7 мкг/мл, в контрольной группе — 2,36 мкг/мл. Различие было статистически значимым.

У пациентов со средней и высокой активностью заболевания концентрация кальпротектина достигала 5,61 мкг/мл. При низкой активности показатель составлял 2,36 мкг/мл.

Исследователи также выявили прямую связь концентрации кальпротектина с количеством лейкоцитов и нейтрофилов, нейтрофильно-лимфоцитарным соотношением и уровнем СРБ.

Что меняется на практике

Исследование не вводит новые диагностические критерии или схемы лечения системной красной волчанки. Кальпротектин оценивался как потенциальный лабораторный показатель активности заболевания.

Полученные данные показывают, что его концентрация может отражать нейтрофильное воспаление и быть связана с отдельными проявлениями волчанки, прежде всего артритом.

При этом более низкие показатели выявили у пациентов с лейкопенией и нейтропенией. Авторы объясняют эту связь тем, что нейтрофилы являются основным источником кальпротектина в крови.

Статистически значимой связи между уровнем кальпротектина и проводимой терапией, иммунологическими нарушениями или волчаночным нефритом в исследованной группе не обнаружили.

Что дальше

Авторы характеризуют результаты как предварительные. В публикации не установлены пороговые значения кальпротектина для диагностики, прогнозирования обострений или выбора терапии.

Сроки проведения более крупных исследований и планы по внедрению показателя в клиническую практику в источнике не указаны.