Бундестаг Германии одобрил реформу экстренной медицинской помощи, которая должна связать больничные приемные отделения, амбулаторную службу и скорую помощь в единую систему маршрутизации. Главная задача — сократить поток пациентов, которым не требуется стационарная неотложная помощь, и направлять их сразу на подходящий уровень лечения.
В стране создадут интегрированные центры экстренной помощи (INZ) при больницах. В их состав войдут приемное отделение, дежурная амбулаторная практика и единая точка первичной оценки пациента. После такой оценки человека смогут направить либо в больничную неотложку, либо в амбулаторную дежурную службу, либо в партнерскую практику рядом с центром. Для детей и подростков предусмотрены отдельные специализированные центры или телемедицинская поддержка педиатров.
Отдельно меняется работа телефонной службы: она будет разделена на сервис записи и линию для острых состояний. Последняя должна работать круглосуточно, включая телефонные и видеоконсультации, а при необходимости — выездную помощь. Одновременно ее цифрово соединят с экстренным номером 112, чтобы данные пациента и результаты первичной оценки можно было передавать между службами без повторного сбора информации.
Для организаторов здравоохранения это важный сдвиг: Германия пытается решить проблему перегруженных приемных отделений не только расширением мощности, а через управление входящим потоком пациентов до того, как они попадут в стационар. Такая модель особенно интересна для систем, где часть обращений в скорую и приемные отделения фактически относится к амбулаторной помощи.
Реформа затрагивает и финансирование скорой помощи. Медицинское сопровождение на месте, экстренная помощь до транспортировки и сам транспорт будут признаны отдельными медицинскими услугами в системе обязательного страхования, а не оплачиваться только как перевозка пациента. Для этих услуг предусмотрят отдельные договоры между страховщиками и поставщиками экстренной помощи.
Еще одно изменение напрямую касается лекарственного обеспечения. Врачи дежурных практик при интегрированных центрах смогут в отдельных экстренных ситуациях выдавать пациентам лекарства и аптечные медицинские изделия для немедленного продолжения терапии, если оперативно получить их через обычную аптеку невозможно. Для фармрынка это небольшой по объему, но важный пример того, как лекарственное обеспечение встраивается непосредственно в маршрут неотложной помощи.
На цифровизацию экстренной помощи и объединение диспетчерских систем Германия планирует направить €225 млн. В пересчете это около 21,9 млрд рублей при курсе примерно 97,3 рубля за евро. Финансирование рассчитано на пять лет, с 2027 по 2031 год. В перспективе правительство ожидает сокращения расходов системы за счет уменьшения необоснованных обращений в приемные отделения и скорую помощь.
Для российской системы здравоохранения этот опыт особенно интересен не столько самим форматом INZ, сколько логикой реформы: единая первичная оценка, цифровая передача пациента между службами и возможность завершить часть случаев вне стационара. Именно такие элементы позволяют снижать нагрузку на приемные отделения без простого наращивания коечного фонда и числа выездов скорой.
у вас в телефоне 
Американская биотехнологическая компания City Therapeutics привлекла $200 млн (около 16,8 млрд рублей) в ходе IPO и начинает торговаться на Nasdaq под тикером CTY.
Минздрав России изменил регистрационный статус сразу четырех препаратов АО «Бинергия», выпускаемых на площадке Армавирской биологической фабрики.
AstraZeneca заключила многолетнее соглашение с американской биотехнологической компанией insitro для поиска новых мишеней и разработки препаратов при MASH и кардиомиопатиях с использованием искусственного интеллекта.
