Минздрав расширил систему больничных — в неё включили самозанятых

Минздрав России изменил правила оформления листков нетрудоспособности. Теперь система официально охватывает самозанятых — и ужесточает требования к оформлению документов.

Коротко

• самозанятые получили право на больничные
• продлен срок действия текущих правил до 2029 года
• обновлены требования к заполнению листков
• уточнены параметры расчета пособий

Что произошло

Министерство здравоохранения Российской Федерации внес изменения в порядок оформления листков нетрудоспособности (приказ №1089н). Изменения утверждены приказом от марта 2026 года и зарегистрированы 15 апреля 2026 года.

Главное изменение — самозанятые

В документ впервые добавлена норма: больничные теперь могут оформляться
для граждан на режиме «налог на профессиональный доход» (самозанятые). Но с условием: они добровольно вступили в систему социального страхования.

Что это значит

Продление системы

Действие текущего порядка продлено до 1 марта 2029 года. Это сигнал: модель признана рабочей, кардинальных изменений в ближайшие годы не будет.

Что меняется внутри системы

1. Жестче регламентируется заполнение

Добавлены и уточнены поля: ИНН пациента (при наличии), СНИЛС, регистрационные данные страхователя, коды территориальных органов. Система становится более цифровой и проверяемой.

2. Новые сценарии для пособий

Введены уточнения по случаям: работа на Крайнем Севере, инвалидность, краткосрочные трудовые договоры, увольнение перед заболеванием.

3. Отдельный блок — военные и мобилизация

Документ учитывает: мобилизованных, добровольцев и участников военной службы. Больничные распространяются и на эти категории.

4. Прозрачность расчётов

Уточнены параметры:

• страховой стаж
• средний заработок
• сумма пособия (разделение: работодатель / фонд)

Что это меняет на практике

Для людей:

• самозанятые получают социальную защиту
• больше прозрачности в выплатах

Для работодателей:

• меньше свободы в оформлении
• больше ответственности за корректность данных

Для государства:

• усиление контроля
• расширение базы застрахованных

Почему это важно

Это не просто «про больничные». Это про трансформацию модели занятости в России: государство постепенно стирает границу между наемными работниками и самозанятыми. И переводит всех в единую систему учета и контроля.

Контекст

Рост самозанятости — один из ключевых трендов рынка труда. И теперь государство не только собирает с них налоги, но и дает им социальные гарантии.

Что дальше

• рост числа добровольных страховок среди самозанятых
• усиление цифровизации больничных
• возможное расширение соцгарантий на другие категории

Больничный — это больше не документ. Это точка входа человека
в систему государственного контроля и социальной защиты.